期我在林甸县医院妇产科复查，开了血常规和超声。我的血常规正常，超声显示有一点盆腔积液。医生给我开的诊断证明上写着：诊断：盆腔积液。 治疗经过只写了“抗炎治疗”。和医生沟通，应该把血常规正常还有其他正常的地方写上，医生反馈只写异常的部分。结果治疗经过只有六个字 “抗炎，对症治疗”，治疗建议就四个字——“异常随诊”。 在大庆市及以上各个医院治疗经过写得都非常详细，起码做过的超声结果和血常规的情况都会写上，至少都有几十个、上百字。 治疗建议也会写建议适度休息 避免性生活之类的 。她写的就四个字——“异常随诊”。不知道是医院所有大夫都这样，还是个别医生这样糊弄。现在林甸县信得过县医院的患者越来越少。希望医生能提高自己的专业水平，留住当地的患者。

按照《黑龙江省病历书写规范》的要求，门诊病历记录是指医务人员对门诊初诊患者诊疗活动的记录，书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、体格检查（包括阳性体征、必要的阴性体征）、辅助检查结果、诊断、治疗意见及医师签名等。诊断书是医生对患者进行诊疗后所填写的记录和建议，与门诊病历相比，诊断书的内容要求简明扼要，语言准确清晰。所以诊断书一般只书写对疾病诊断、鉴别诊断有意义的体征和检查结果及治疗原则。患者如要了解辅助检查意义、结果或具体治疗方案，可查看辅助检查结果报告单、门诊病历，也可咨询就诊医师。对于您提出的建议我们将采纳，加强对医生病历书写要求，提升医生专业水平，为县域内居民提供更好的医疗服务。